根据市委统一部署，2023年10月30日至12月29日，市委第五巡察组对淮安市第二人民医院党委进行了巡察。2024年1月25日，市委巡察组向淮安市第二人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织情况

（一）统一思想认识，提高政治站位。院党委第一时间召开巡察整改专题会议，深入学习习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述，传达市委巡察反馈会会议精神和巡察反馈意见，把“四个意识”“四个自信”“两个维护”落实到具体行动上，全力抓好整改。召开巡察整改专题民主生活会，领导班子成员逐一进行对照检查，开展批评与自我批评，对高标准推进整改工作提出意见建议。

（二）加强组织领导，压实整改责任。成立巡察整改工作领导小组，主要领导担任组长，领导班子其他成员担任组员，统筹推进巡察整改任务落到实处。巡察整改工作领导小组下设工作专班，负责按照院党委决策部署保质、保量、按时完成整改。集中整改期间，先后召开7次党委会议、1次工作部署会研究整改情况，确保巡察整改工作持续发力、有效推进。

（三）坚持问题导向，抓实责任分解。印发巡察反馈意见整改方案和巡察整改“三清单”，逐条分解31个巡察整改问题，明确完成时限、责任部门、责任人，对能够立即整改的问题，迅速整改到位；对短期难以解决的问题，认真分析原因，研究解决方案，分期分批分步解决。集中整改期内，根据医院领导班子成员调整情况制定巡察整改交接清单，持续压实巡察整改责任。

（四）注重标本兼治，健全制度机制。坚持从加强公立医院党的建设、推进全面从严治党的政治高度分析问题原因，从保障人民健康、推进医院发展等层面研究制定整改措施，强化整改标本兼治、举一反三。把抓好具体问题整改和建立长效机制紧密结合起来，用制度管人管事管业务，从源头上加强工作规范和风险防控。

二、整改落实情况

（一）已整改完成的问题

1.关于“学贯结合不够全面深入细致”问题的整改。

整改结果及成效：一是党委理论中心组重点学习“习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和重要指示批示精神”，领导班子成员结合医院工作实际进行深入研讨。二是每月党委理论中心组及时跟进学习习近平总书记最新讲话精神，班子成员结合各自分管工作，进行交流研讨，真正做到学思用贯通、知信行统一。三是严格落实“第一议题”制度，第一时间学习传达落实习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神。

2.关于“国考指标提升效果欠佳”问题的整改。

整改结果及成效：经过整改，我院2023年省内绩效考核同比提高34.6分，全省排名第26名，同比上升9名，为2018年以来最好成绩。

3.关于“学科发展不平衡”问题的整改。

整改结果及成效：今年1-7月出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术比例均有不同程度提高。今年上半年，共计开展新技术、项目22项，新增“国字号”名片7项。

4.关于“服务辐射范围不够广”问题的整改。

整改结果及成效：今年1-7月份住院患者中县区和市外占比逐步提升；门诊量同比增长8.06%，服务辐射范围不断扩大。

5.关于“科研项目投入较少”问题的整改。

整改结果及成效：最新公布的本院江苏省三级公立医院绩效考核结果中，“每百名卫生技术人员科研经费”的指标，得分率同比提高10%，呈上升趋势。

6.关于“医学人才支撑能力不强”问题的整改。

整改结果及成效：一是2024年已完成内培毕业博士3名，外引硕士研究生6名。尚拟招聘研究生32名，全院硕博人员472名。二是出台制度激励员工晋升高级职称，截至目前本院已有401名高级职称医务人员。

7.关于“‘看病贵’问题依然存在”问题的整改。

整改结果及成效：建立定期价格检查和专项督查机制，2024年开展联合督查13次，严厉打击违规收费和药品加价行为，确保医疗服务费用的合理性和公正性。今年上半年门诊患者次均费用降幅为9.41%，门诊患者次均药品费用降幅为4.68%，逐步降低。

8.关于“医疗质量管理能力有待提高”问题的整改。

整改结果及成效：一是持续加大医疗安全教育培训力度，2024年累计开展各类培训15次，包括纠纷案例讨论会、法规培训、病区小班培训、医疗文书书写与修改规范专题会议等。同时，制作十八项核心制度宣传海报，提高临床科主任防范意识，扫除医疗风险管控的盲点，2024年上半年门诊患者满意度、住院患者满意度、医务人员满意度均不同程度提高。二是今年上半年单病种管理进一步完善，膝关节置换术已完成29例，同比增加12例，增幅70.59%。

9.关于“医保管理举措不完善”问题的整改。

整改结果及成效：一是加大医保政策宣传培训力度，深入临床科室开展《医保基金监管条例》以及《医疗机构服务行为规则200条》培训50余次，培训人员1000余人次。二是成立医保基金源头治理工作领导小组，制定《淮安市第二人民医院医保基金合理使用专项检查工作实施方案》，每月抽查住院病历100余份，立查立改重复收费、超限制范围收费等问题20余项，有效规范医疗服务行为，堵塞医保基金支出漏洞。三是已制定系统化、规范化的岗前培训考核方案，确保新进人员能够迅速掌握医保政策。

10.关于“信息化管理水平不高”问题的整改。

整改结果及成效：一是集中规划信息系统建设，已完成财务系统、体检系统、预算系统、成本核算系统等多个系统的改造。二是已通过电子病历应用水平5级测评。

11.关于“主体责任履行乏力”问题的整改。

整改结果及成效：一是针对岗位特点分别制定职能部门、临床科室《党风廉政和行风建设目标责任书》。二是领导班子成员对临床医技科室党政“一把手”开展政治谈话，有效发挥预警提醒作用。三是印发年度全面从严治党工作要点、党风廉政建设主体责任季度工单，领导班子成员严格履行“一岗双责”，在抓好分管工作的同时，同步抓好分管领域全面从严治党工作。

12.关于“监督责任落实不力”问题的整改。

整改结果及成效：一是每季度对全面从严治党责任清单开展监督。二是加强全院警示教育，剖析反面典型案例。三是开展党纪学习教育，引导全院职工知敬畏、存戒惧、守底线。四是开展监督体系建设试点工作，形成多元化监管体系。

13.关于“对自行招标项目缺乏监督”问题的整改。

整改结果及成效：一是修订招标管理相关制度，规范组织公开招标，严格审查施工设计方案，加强本院相关项目负责人法律法规知识等培训，实现全流程管理。二是门急诊一体化综合救治服务优化工程已纳入本院监督体系建设试点工作专项监督项目，主动接受市纪委监委、市审计局等上级部门监督、指导，已编订内部控制手册1本、院工程项目类制度汇编1册，项目建设均符合国家相关标准和规范。

14.关于“招标信息发布不透明”问题的整改。

整改结果及成效：招标信息公告发布的渠道已规范为：中国国际招标网、中国政府采购网、中国招投标网、中国采购与招标网、江苏省招标投标公共服务平台、淮安市公共资源交易平台、本院官网。

15.关于“履约保证金未按规定收取”问题的整改。

整改结果及成效：后续项目已严格按国家规定及合同约定收取履约保证金，并于2024年2月开始统一推行电子保函。

16.关于“医疗设备采购流于形式”问题的整改。

整改结果及成效：一是加大对招标代理机构的监管力度，并和各代理机构签订承诺书。二是建立黑名单制度，对查出和相关投标商存在串通、有违规行为的公司，两年内将不得参加我院的任何投标。三是进一步规范投标单位资质的有效论证条件，避免虚假招标。

17.关于“部分耗材带量采购任务未完成”问题的整改。

整改结果及成效：2022-2023已超额完成带量采购任务。

18.关于“药品采购不够规范”问题的整改。

整改结果及成效：一是已重新审核修订药事管理与药物治疗学委员会工作职责、医院新药引进制度及流程，强化院纪委、药事会工作职责。二是严格执行医院新药遴选制度，构建药物临床综合评价体系，对于同品质药品优先选择低价药品。三是药品替换、厂家更换审批报告及药事会研究记录等资料实行专档保管。

19.关于“专项经费使用不规范”问题的整改。

整改结果及成效：一是根据《关于印发〈江苏省住院医师规范化培训学员人事管理若干意见（试行）〉的通知》（苏卫科教[2016]10号）文件精神，规范培训专项资金列支范围。二是科研经费管理已纳入本院监督体系建设试点工作专项监督项目，修订科研经费管理、成果奖励等规章制度6项，核查治理科研项目经费243项。上半年，已使用结转财政资金的进度为56%。

20.关于“专用设备使用率偏低”问题的整改。

整改结果及成效：一是加强5万元以上设备采购的可行性论证。今年1-6月新增的55台五万元以上专用设备，均经过可行性论证。二是加强对已购置设备使用情况的日常监督与管理。除因耗材成本高且无收费标准未使用设备外，其余闲置设备均已投入使用。使用率低于30%的77台设备中，已提高的设备占比77%。

21.关于“党建引领作用发挥不够充分”问题的整改。

整改结果及成效：一是党委会始终坚持党对医院工作的全面领导原则，今年上半年已专题研究监督体系试点建设、巡察整改、党纪学习教育、意识形态、组织发展等党建工作。二是已创成24个党建特色品牌，初步形成党建品牌矩阵。

22.关于“党组织建设发展不够完善”问题的整改。

整改结果及成效：一是已分类别开展党务干部培训5次。二是已拟定《发展党员自检流程》，增加支部向院党委的请示报备和批复材料，严把党员“入口关”，及时归档新党员档案。

23.关于“统筹谋划不足”问题的整改。

整改结果及成效：一是新选拔任用10名科级干部，平均年龄39岁，副高及以上职称占比60%，硕士及以上学历占比90%。新选拔任用20名科主任（正副），平均年龄42岁，副高及以上职称占比为70%，硕士及以上学历占比70%，增强干部储备、提升干部队伍活力。二是2024年上半年已实现35人轮岗。

24.关于“选拔任用程序不够严谨”问题的整改。

整改结果及成效：一是已完善任前审核材料、民主推荐程序纪实性材料。二是对《党政领导干部选拔任用工作条例》规定的原则、标准和程序进行深入研究学习，牢牢把握精神实质、熟悉掌握规定要求。

25.关于“责任落实仍有差距”问题的整改。

整改结果及成效：一是成立由主要领导任组长，职能处室负责人任成员的意识形态工作领导小组，确保意识形态工作落地见效。二是完善院党委研究意识形态工作相关制度。党委上、下半年分别专题研究部署意识形态工作各1次。三是把意识形态工作纳入职能部门及临床科室目标月度考核，全面提升干部职工对意识形态工作重要性的认识。

26.关于“风险意识亟待提高”问题的整改。

整改结果及成效：一是严格实行“一会一报”制度。今年已经报备4场讲座。二是已完善意识形态领域分析研判联席会议相关制度。在院党委统一领导下，联席会议统筹协调医院意识形态领域分析研判工作，每季度开展意识形态工作分析研判。每月开展分析研判舆情情况，掌握工作动态，做好工作预案，妥善处理意识形态突发事件。

（二）正在推进整改的问题

1.关于“高质高效发展内涵不够深厚”问题的整改。

阶段性成效：一是淮海路院区急诊三层输液室、门诊五层眼科、妇产科均完成改造交付使用。厦门路院区三号楼1-2层已完成改造交付使用。手术室技改工程已完成一期、二期内容。二是设立医疗急救班，实行24小时值班制，确保淮海路院区与厦门路院区能够实现双向联动、快速响应急救需求。三是厦门路院区联动院本部开展呼吸机、气管插管、胃镜设备操作等培训与督查，提高危急重症服务能力。

下一步举措：将加快推进门急诊一体化综合救治服务优化工程、厦门路院区提质升级工程、手术室技改工程，确保按期交付使用。

2.关于“硬件设施配备落后”问题的整改。

整改结果及成效：麻醉复苏室的转运床和麻醉监护系统、外科微创腹腔镜类的3D腹腔镜系统等设备均已安装完成、投入使用。

下一步举措：将加快完成高端CT、3.0T磁共振等设备的招采工作，并配合基建工程进度及时安装投入使用。

3.关于“科研成效不够显著”问题的整改。

整改结果成效：一是成立院基础科研基金，择优为8项科研项目提供64万元启动资金支持。今年已发表5分以上SCI论文33篇（同比增长32%），其中有独立知识产权SCI论文20篇（同比增长185.71%）。二是今年为高层次人才提供安家费、进修费、科研配套费、图书资料费等共计776万元，解决后顾之忧、奠定科研基础。三是成立国家自然科学基金攻坚小组，定期邀请国家自然科学基金评审专家对标书进行一对一指导，提高国家自然科学基金项目中标率。今年已获国家自然科学基金面上项目1项（全市卫健系统唯一）、省自然科学基金项目1项，第十一届淮海科技奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项。

下一步举措：一是推进院内基础科研管理，加快青年科技人才队伍建设，为申报国青和省自然青年基金培养后备力量。二是加强基础实验技能培训工作及实验室规范化管理。三是邀请基础及临床研究专家来院培训指导，鼓励科研人员参加科研项目申报、论文发表等活动，提升其科研能力和成果产出。四是积极进行交叉学科整合，加快科研创新团队建设，组建结构合理、专业互补的科研团队。

4.关于“临床教学质量偏低”问题的整改。

整改结果及成效：一是印发《淮安市第二人民医院关于调整住院医师规范化培训专业基地负责人、教学主任和教学秘书的通知》，更好发挥全科专业基地作用。二是加强院内相关教学管理措施落实，修订住培相关文件及制度近40条，强化日常管理及师资带教。三是修订职称晋升方案，将临床教学工作与职称晋升挂钩，调动临床老师教学积极性和主动性。四是今年本院住培结业考试首考通过率97.4%，执业医师资格考试技能首考通过率100%。

下一步举措：一是制定模拟考试方案，定期通报分析考核结果，提升住院医师规范化培训质量。二是落实专业基地主体责任，设置住培助理包干区，加强对专业基地和轮转科室督查，推动住培管理工作下沉。三是强化师资队伍建设，完善培训基地及带教老师培训考核机制，在职称聘任过程中严格审查教学任务完成情况。

5.关于“巡察反馈问题整改不彻底”问题的整改。

整改结果及成效：加快住院病人滞留款兑付，已成功推进65%。

下一步举措：加大住院病人滞留款兑付力度，如确实难以完成兑付的款项，拟转入专用救助基金，充分发挥公立医院公益属性。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话80871602；电子邮箱db3915891@163.com。